Obstrucción intestinal por tumor neuroendocrino. Reporte de un caso

Abstract

Los  tumores  neuroendocrinos  bien  diferenciados  (NET) anteriormente  denominado  "tumores  carcinoides"  son tumores relativamente raros procedentes del sistema difuso neuroendocrino, se encuentran con mayor frecuencia en los sistemas bronquial y gastrointestinal y su presencia puede ser imperceptible por años, sin signos obvios o síntomas. Se presenta  el  caso  de  un  paciente  de  61  años  sin comorbilidades, quien  consulta en  varias ocasiones a una IPS (Institución  Prestadora  de  Salud)  de  la  ciudad  de Bucaramanga por sintomatología compatible con obstrucción intestinal  a  quien  se  le  da  manejo  con  medicamentos, teniendo poca mejoría. El paciente  llega a nuestra  IPS por cuadro de dolor abdominal  tipo cólico, náuseas, distensión abdominal y sin deposiciones de dos días de evolución. Al examen  físico  se  encuentra  rubicundez  en  la  cara.  La laparotomía exploratoria muestra   obstrucción intestinal y la investigación histopatológica de las biopsias revela un tumor carcinoide mixto.  En  el  postoperatorio  el  estado  de  salud empeora. La obstrucción intestinal por este tipo de tumor, es de difícil diagnóstico  y manejo, por  lo  cual  se  requiere de personal muy bien entrenado, así  como de alta  sospecha clínica  para  hacer  un  diagnóstico  oportuno.