Nursing Care of Patients with open Abdomen and Enterocutaneous Fistulas

Keywords: Intestinal Fistula, Cutaneous Fistula, Open Abdomen Techniques, Nursing Care, Review

Abstract

Introduction. One of the main interventions carried out by nursing professionals is the care of wounds. Its purpose is to avoid possible complications and stimulate the scarring of the wounded tissue. The objective of this investigation was to determine the nursing interventions carried out in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas via a literature review. Methodology. A narrative review was carried out over 10 months. The databases used were: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO, and Ovid. Fifty articles that met the objective of the review were used. Results. Nursing care related to basic and specific care in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas was found. Discussion. Different authors agree on the use of the Bogotá Bag, is one of the most used nursing interventions for open abdominal wounds, intraabdominal measurement, which allows for early identification of Abdominal Compartment Syndrome, and maintenance of nutritional objectives in patients with enterocutaneous fistulas allow for successful recovery. Conclusions. We could determine that there are different types of nursing care that must be considered in the handling of open abdomen and enterocutaneous fistulas. All these types of care allow for nursing staff to have a useful scientific support when providing care to patients with these health conditions. This is in order to avoid or reduce the risks of dehydration, hydroelectrolytic imbalance, malnutrition, sepsis, and even death. 

Author Biographies

Katherine del Consuelo Camargo-Hernández, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Nurse, Master of Science in Nursing. Assistant Professor of the Nursing Program. Autonomous University of Bucaramanga. Floridablanca, Santander, Colombia.

Mary Alejandra Villafrade-Guerrero, Fundación Cardiovascular de Colombia

Nurse. Cardiovascular Foundation of Colombia. Floridablanca, Santander, Colombia.

Paula Andrea Zapata-Orejarena, Hospital Internacional de Colombia.

Nurse. International Hospital of Colombia. Piedecuesta, Santander, Colombia.

Jeison Stiven Triana-Miranda

Nurse. International Hospital of Colombia. Piedecuesta, Santander, Colombia.

Jennifer Paola Amador-Jaimes, Hospital Regional del Magdalena Medio

Nurse. Magdalena Medio Regional Hospital. Barrancabermeja, Santander, Colombia.

Kevyn Alexander Duarte-Carrillo, Departmental Institute of Sports and Recreation (INDERSANTANDER)

Nurse. Departmental Institute of Sports and Recreation (INDERSANTANDER). Bucaramanga, Santander, Colombia.

Yulieth Lorena Cáceres-Bohórquez, Hospital Internacional de Colombia

Nurse. International Hospital of Colombia. Piedecuesta, Santander, Colombia.

References

De Arco-Canoles OC, Suarez-Calle ZK. Rol de los profesionales de enfermería en el sistema de salud colombiano. Univ Salud [Internet]. 2018;20(2):171-82. doi: http://dx.doi.org/10.22267/rus.182002.121

Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC). Elsevier, Barcelona; 2013. 634 p.3. Pancorbo-Hidalgo PL. Investigación sobre las heridas. Gerokomos [Internet]. 2016;27(3):89–90. Recuperado a partir de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2016000300001&lng=es

Bosch A. Las heridas y su tratamiento. Offarm [Internet]. 2001;20(7):89–92. Recuperado a partir de: http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-las-heridas-sutratamiento-13018317

Velázquez JO, Urbistazu JP, Vargas M, Guedez I, Cadenas M. Soporte nutricional en pacientes con abdomen abierto. Nutr Hosp [Internet]. 2007;22(2):217–22. Recuperado a partir de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112007000200012&lng=es

Arias-Aliaga A, Vargas-Oliva JM. Abdomen abierto o laparotomía contenida. Aspectos actuales. Multimed [Internet]. 2019;23(1):196–212. Recuperado a partir de: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1109/1457

Wainstein DE, Langer J. ABDOMEN ABIERTO. INDICACIONES, MANEJO Y CIERRE. Encicl Cirugía Dig Soc Argentina Cirugía Dig [Internet]. 2016;1(148):1–21. Recuperado a partir de: https://sacd.org.ar/wp-content/uploads/2020/05/ucuarentayocho.pdf

Regner JL, Kobayashi L, Coimbra R. Surgical Strategies for Management of the Open Abdomen. World J Surg [Internet]. 2012;36:497–510. doi: https://doi.org/10.1007/s00268-011-1203-7

Schecter WP. Management of Enterocutaneous Fistulas. Surg Clin N Am [Internet]. 2011;91(3):481–91. doi: https://doi.org/10.1016/j.suc.2011.02.004

Davis KG, Johnson EK. Controversies in the Care of the Enterocutaneous Fistula. Surg Clin N Am [Internet]. 2013;93(1):231–50. doi: https://doi.org/10.1016/j.suc.2012.09.009

Joyce MR, Dietz DW. Management of Complex Gastrointestinal Fistula. Curr Probl Surg [Internet]. 2009;46(5):384–430. doi: https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2008.12.006

Vinench-Medina M, Pérez-Pupo A, Morales-Ochoa AI. Nuevos enfoques en el tratamiento de las fístulas enterocutáneas. Correo Científico Médico [Internet].

;16(1):130-145. Recuperado a partir de: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/231

Medina-Rojas R, Sanjuan-Marin J, Bolaños-Miranda AF. Caracterización del abdomen abierto y curso posterior al cierre primario en el Hospital Hernando

Moncaleano Perdomo en el año 2014 a 2018. Cir. parag. [Internet]. 2020;44(2):6–8. doi: https://doi.org/10.18004/sopaci.2020.agosto.6

Durán-Muñoz-Cruzado VM, Tallón-Aguilar L, Tinoco-González J, Sánchez-Arteaga A, Tamayo-López MJ, Pareja-Ciuró F, et al. Actualización sobre el manejo de la fístula enterocutánea y fístula enteroatmosférica. Cir Andal [Internet]. 2019;30(1):40–7. doi: https://doi.org/10.37351/2019301.6.

Aguilera-Eguía R. ¿Revisión sistemática, revisión narrativa o metaanálisis? Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2014;21(6):359-360. doi: https://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462014000600010

Guirao-Goris SJA. Utilidad y tipos de revisión de literatura. Ene [Internet]. 2015;9(2). doi: https://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X2015000200002

Ministerio de Salud República de Colombia. Resolución Número 8430 de 1993 (Octubre 4). P. 18. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF

Almeida-Varela R, Suárez-Echeverría O, Pérez-Gutiérrez O, Selman-Houssein E, Cordovés-Sánchez C, García-Ruiz Y. Fístula de alto gasto. Rev Cubana Cir [Internet]. 2012;51(2):187–200. Recuperado a partir de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000200008&lng=es

Sánchez-Arias M. Abdomen Abierto. Acta Med Costarric [Internet]. 2000;42(2):1–5. doi: https://doi.org/10.51481/amc.v42i2.565

Cabrales-Vega RA. Abdomen abierto: De la infección a la Cicatrización. Reporte de un caso y Revisión de Literatura. Investigaciones Andina [Internet]. 2012;14(25):602–613. Recuperado a partir de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=239024339009

Puppo-Moreno AM, Abella-Alvarez A, Morales-Conde S, Pérez-Flecha M, García-Ureña MÁ. La unidad de cuidados intensivos en el postoperatorio de

cirugía mayor abdominal. Med Intensiva [Internet]. 2019;43(9):569–77. doi: https://doi.org/10.1016/j.medin.2019.05.007

Borja-González JB, De las Salas R, Orta-Visbal K. Cierre por segunda intención de abdomen abierto en un paciente masculino de 27 años de edad: reporte de

caso. Salud Uninorte [Internet]. 2018;34(1):212–9. doi: http://dx.doi.org/10.14482/sun.34.1.9569

Castro-Becerra RA, Rubiano-Mesa YL. Experiencia en el cuidado de enfermería: herida de abdomen abierto en el adulto. Av Enferm [Internet]. 2011;29(2):319–30. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-45002011000200011

Cuenca-Torres O, Ferreira-Acosta R, Gamarra-Sosa J, Segovia-Lohse H, Rodríguez-González A, Martínez-Villalba N, et al. Resultados en el manejo del abdomen abierto. Nuestra experiencia. Ana Fac. Cienc Méd [Internet]. 2012;45(1):19–26. Recuperado a partir de: http://scielo.iics.una.py/pdf/anales/v45n1/v45n1a02.pdf

Mejía-Rendón G, Mejía-Pérez SI. Bolsa de Bogotá resistente en abdomen abierto. Cir Gen [Internet]. 2012;34(1):54–7. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.mx/pdf/cg/v34n1/v34n1a8.pdf

Pérez-Domínguez L, Pardellas-Rivera H, Cáceres-Alvarado N, López-Saco Á, Rivo-Vázquez Á, Casal-Núñez E. Vacuum assisted closure: Utilidad en el abdomen abierto y cierre diferido. Experiencia en 23 pacientes. Cir Esp [Internet]. 2012;90(8):506–12. doi: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2012.03.009

Jakob MO, Schwarz C, Haltmeier T, Zindel J, Pinworasarn T, Candinas D, et al. Mesh-augmented versus direct abdominal closure in patients undergoing open abdomen treatment. Hernia [Internet]. 2018;22:785–92. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10029-018-1798-9

Sosa-Hernández R, Sánchez-Portela CA, Hernández-Iglesias SS, Barbero-Arencibia R. Procedimientos para el monitoreo de la presión intraabdominal. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2007;11(1):2–9. Recuperado a partir de: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/278

Pironi L, Corcos O, Forbes A, Holst M, Joly F, Jonkers C, et al. Intestinal failure in adults: Recommendations from the ESPEN expert groups. Clin Nutr [Internet].

;37(6):1798–809. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.07.036

Trapani-Acevedo G, Ferreira-Bogado M, Delgado ME. Morbimortalidad en pacientes con abdomen abierto en el Hospital Nacional de Itauguá en el período de enero de 2016 a junio de 2018. Rev Cir Parag [Internet]. 2018;42(3):26–8. doi: https://doi.org/10.18004/sopaci.2018.diciembre.26-28.

Carlson GL, Patrick H, Amin AI, McPherson G, MacLennan G, Afolabi E, et al. Management of the open abdomen: A National Study of Clinical Outcome and Safety of Negative Pressure Wound Therapy. Ann Surg [Internet]. 2013;257(6):1154–9. doi: https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31828b8bc8

Wainstein DE, Sisco PJ, Perrone N, Deforel ML, Guckenheimer SS, Juárez Calvi RN. Manejo del abdomen abierto mediante vacío con y sin tracción dinámica de la pared abdominal. Rev Argent Cirug [Internet]. 2017;109(3):122–8. doi: https://doi.org/10.25132/raac.v109.n3.1315.es

Bosscha K, Hulstaert PF, Visser MR, van Vroonhoven TJMV, van der Werken C. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial

peritonitis. Eur J Surg [Internet]. 2000;166(1):44–9. doi: https://doi.org/10.1080/110241500750009690

Espinosa-Furlong MC. Agua, electrolitos y equilibrio ácido-base. Diálisis y Traspl [Internet]. 2007;28(3):128–9. doi: https://doi.org/10.1016/s1886-2845(07)71387-5

Garrigós X, Guisantes E, Oms L, Mato R, Ruiz D, Prat J. Combinación de distintos dispositivos de Terapia V.A.C.® para el cierre de defectos abdominales complejos. Cir Plást Iberolatinoam [Internet]. 2014;40(3):243–51. doi: https://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000300002

Ortega-León LH, Vargas-Domínguez A, Ramírez-Tapia D, Zaldívar-Ramírez FR, Rodríguez-Báez A, Montalvo-Javé E. Empleo de la presión negativa en el tratamiento de heridas complicadas: Reporte de seis casos. Cir Gen [Internet]. 2011;33(2):115–20. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992011000200008&lng=es

Montori G, Allievi N, Coccolini F, Solaini L, Campanati L, Ceresoli M, et al. Negative Pressure Wound Therapy versus modified Barker Vacuum Pack

as temporary abdominal closure technique for Open Abdomen management: A four-year experience. BMC Surg [Internet]. 2017;17(86):1–6. doi: https://doi.org/10.1186/s12893-017-0281-3

Ruiz-López M, Carrasco-Campos J, Sánchez-Pérez B, González-Sánchez A, Fernández Aguilar JL, Bondía-Navarro JA. Uso de terapia con presión negativa

en heridas con fístulas entéricas. Cir Esp [Internet]. 2009;86(1):29–32. doi: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2009.01.029

Galvis-López CR, Pinzón-Rocha ML, Romero-Gonzalez E. Conocimiento de los profesionales de enfermería en el uso de tecnología avanzada para el manejo de heridas crónicas. Orinoquia [Internet]. 2018;22(1):95–111. doi: https://doi.org/10.22579/20112629.486.

Klek S, Forbes A, Gabe S, Holst M, Wanten G, Irtun Ø, et al. Management of acute intestinal failure: A position paper from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) Special Interest Group. Clin Nutr [Internet]. 2016;35(6):1209–18. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.04.009

Schecter WP, Hirshberg A, Chang DS, Harris HW, Napolitano LM, Wexner SD, et al. Enteric Fistulas: Principles of Management. J Am Coll Surg [Internet]. 2009;209(4):484–91. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.05.025

Cadena M, Vergara A, Solano J. Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómica). Rev Colomb Cir [Internet]. 2005;20(3):150–7. Recuperado

a partir de: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1270/941

Alvarez-Baca D, Revoredo-Rego F, Suarez-Lazo M, Acevedo-Rique I, Lloclla-Kano P. Estado Nutricional y Morbi-Mortalidad en Pacientes con Anastomosis

Gastrointestinales en el Hospital Nacional Hipolito Unanue (HNHU). Rev Gastroenterol Perú [Internet]. 2012;32(3):273–80. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v32n3/a07v32n3

Martínez-Ordaz JL, Luque-De León E, Román-Ramos R, Juárez-Oropeza MA, Méndez-Francisco JD. Factores de riesgo y evolución de fistulas enterocutáneas posterior a cierre de ostomías terminales. Cir Cir [Internet]. 2013;81(5):394–9. Recuperado a partir de: https://www.redalyc.org/pdf/662/66228814005.pdf

Brox-Jiménez A, Ruiz-Luque V, Torres-Arcos C, Parra-Membrives P, Díaz-Gómez D, Gómez-Bujedo L, et al. Experiencia con la técnica de la bolsa de Bogotá para el cierre temporal del abdomen. Cir Esp [Internet]. 2007;82(3):150–4. doi: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(07)71690-1

Gómez-Portilla A, Martínez-De Lecea C, Cendoya I, Olbarria I, Mijail K. Tratamiento de las fístulas enterocutáneas complejas mediante la técnica de

herida-abdomen abierto en vacío (open vacuum-pack) como mejor alternativa terapéutica. Cir Esp [Internet]. 2009;85(4):258–60. doi: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2008.11.003

Domínguez-Briones RA, Fuentes-Farías M, Díaz-Aguilar FA, García-Reyes MA, Meza-Orozco MA, Fuentes-Farías R. Hipertensión intrabdominal y síndrome compartimental abdominal. Rev Asoc Mex Med Crít Ter Intensiva [Internet]. 2015;XXIX(3):167–78. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.mx/pdf/rammcti/v29n3/v29n3a7.pdf

Soliman F, Hargest R. Intestinal failure in gastrointestinal fistula patients. Surg (Oxford) [Internet]. 2018;36(5):245-251. doi: https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2018.03.001

Draus JM, Huss SA, Harty NJ, Cheadle WG, Larson GM. Enterocutaneous fistula: Are treatments improving? Surgery [Internet]. 2006;140(4):570–8. doi: https://doi.org/10.1016/j.surg.2006.07.003

Rodríguez-Cano AM. Terapia nutricia en fístula enterocutánea; de la base fisiológica al tratamiento individualizado. Nutr Hosp [Internet]. 2014;29(1):37–49. doi: https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.6891

Talé LF, CR S, Ortíz I, Grajeda J, Letona K, Marroquín H, et al. Guia de manejo para las fistulas enterocutaneas. Rev Guatem Cir [Internet]. 2015;21(2015):73–84.

Recuperado a partir de: http://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-28766.pdf

Ferrer-Camps M, Virgili-Casas N. Pauta nutricional en una fístula enterocutánea. Endocrinol y Nutr [Internet]. 2007;54(Supl 2):48–53. doi: https://doi.org/10.1016/S1575-0922(07)71527-9

Llop JM, Cobo S, Padullés A, Farran L, Jódar R, Badia MB. Soporte nutricional y factores de riesgo de aparición de fístulas enterocutáneas. Nutr Hosp [Internet].

;27(1):213–8. Recuperado a partir de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000100027&lng=es

Tolonen M, Mentula P, Sallinen V, Rasilainen S, Bäcklund M, Leppäniemi A. Open abdomen with vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated

fascial traction in patients with complicated diffuse secondary peritonitis: A single-center 8-year experience. J Trauma Acute Care Surg [Internet]. 2017;82(6):1100–5. doi: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001452

Vara-Thorbeck R, Cáceres-Fábrega E, Jiménez-Olmo FJ. Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y ácidobase en la peritonitis generalizada. Cir Esp [Internet]. 2001;69(3):310–7. doi: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(01)71745-9

Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Peláez RB, Cuerda C, et al. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in

adults. Clin Nutr [Internet]. 2015;34(2):171–80. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2014.08.017

Borráez OA, Borráez BA. Cierre de heridas y fístulas con “sistema de presión negativa tipo Colombia”. Rev Colomb Cir [Internet]. 2009;24(4):236–43. Recuperado

a partir de: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v24n4/v24n4a5

Willms A, Güsgen C, Schaaf S, Bieler D, von Websky M, Schwab R. Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated

fascial traction. Langenbecks Arch Surg [Internet]. 2015;400(1):91–9. doi: https://doi.org/10.1007/s00423-014-1240-4

Ruiz-López M, Carrasco-Campos J, Sánchez-Pérez B, González-Sánchez A, Fernández-Aguilar JL, Bondía-Navarro JA. Negative pressure therapy in wounds with enteric fistulas. Cir Esp [Internet]. 2009;86(1):29–32. doi: https://doi.org/10.1016/s2173-5077(09)70068-7

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1.
Camargo-Hernández K del C, Villafrade-Guerrero MA, Zapata-Orejarena PA, Triana-Miranda JS, Amador-Jaimes JP, Duarte-Carrillo KA, et al. Nursing Care of Patients with open Abdomen and Enterocutaneous Fistulas. MedUNAB [Internet]. 2022 Sep. 27 [cited 2026 Mar. 9];25(2):264-78. Available from: https://revistasunabeduco.biteca.online/index.php/medunab/article/view/4044

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2022-09-27

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